Refundacja NFZ
W 2023 roku limit finansowania szkieł przez Narodowy Fundusz Zdrowia wzrósł na pewnej grupy okularników. Refundacja okularów przez NFZ to temat, który interesuje coraz więcej klientów. Ten rodzaj dofinansowania przez Państwo nie dotyczy tylko osób, które pracują przed komputerem. Jednak aby z niego skorzystać trzeba udać się do lekarza okulisty, który pracuje w poradni okulistycznej lub ma prywatną praktykę i umowę podpisaną z Narodowym Funduszem Zdrowia. My mamy podpisaną umowę z NFZ.
Dofinansowanie od Narodowego Funduszu Zdrowia
Zniżka na okulary należy się każdemu ubezpieczonemu. Pierwszym co należy zrobić to udać się do lekarza rodzinnego po skierowanie do okulisty, który współpracuje z NFZ, czyli takim, który przyjmuje w szpitalu, przychodni, poradni. Jeśli lekarz okulista stwierdzi, że potrzebujesz okularów korekcyjnych wówczas wystawi duże (A4) zlecenie na wyrób medyczny jakim są korekcyjne okulary.
Wizyty prywatne u okulisty wykluczają możliwość otrzymania dofinansowania z NFZ. Chyba, że prywatna praktyka ma podpisaną umowę z „kasą chorych”.
Pozytywna weryfikacja ubezpieczenia zdrowotnego
Dawniej, aby uzyskać dofinansowanie z Narodowego Funduszu Zdrowia należało z receptą od okulisty udać się do oddziału NFZ i tam “podpisać” weryfikację.
Dzisiaj już tego nie trzeba robić. Lekarz, który wystawi taką receptę na okulary korekcyjne sprawdza w systemie czy weryfikacja jest pozytywna czy negatywna. Już nie musisz jechać do oddziału NFZ.
Dostaje się wówczas kilka stron (3 strony A4) recepty na okulary.
Ile wynosi refundacja z NFZ
Refundacja okularów przez Narodowy Fundusz Zdrowia zależy przede wszystkim od wady wzroku jak również wieku.
Gdy osoba dorosła ma wadę wzroku w granicach +/- 6,00 dioptrii i cylinder do 2,00 dioptrii lub nie ma astygmatyzmu dofinansowanie wynosi 17,50 zł na soczewkę. Czyli na okulary dofinansowanie wynosi 35 zł. Dotyczy to krótkowidzów i dalekowidzów. Tutaj zostaje „po staremu”. Limit finansowania to 70% z kwoty 25 zł na soczewkę, dlatego 17,50 zł.
Gdy osoba dorosła ma wadę wzroku +/- 6,25 dioptrii lub więcej, i/lub cylinder 2,25 dioptrii i więcej, dofinansowanie wynosi wówczas 100 zł na jedno szkło. W tym przypadku limit finansowania został podniesiony kwotowo jak również procentowo. Tutaj refundacja wynosi 90% z kwoty limitu czyli 90 zł.
Dofinansowanie NFZ dla dzieci do 18 roku życia
Więcej dofinansowania otrzymają osoby poniżej 18 roku życia.
Podobnie jak u dorosłych wygląda sprawa mocy szkieł. Gdy dziecko ma wadę wzroku:
- do +/- 6,00 dioptrii, cylinder od 0,00 do 2,00 dioptrii dofinansowanie wynosi 25 zł na oko czyli 50 zł na okulary.
- +/- 6,25 dioptrii i więcej, cylinder 2,25 dioptrii i więcej, refundacja wówczas wynosi 100 na oko, czyli nawet 200 zł na okulary.
W przypadku osób niepełnoletnich limit finansowania to 100%. Czyli otrzymuje się nawet 200 zł zniżki z NFZ.